Chuẩn Đoán Đứt Dây Chằng Chéo Trước Khớp Gối

Liên hệ

285/20 Cách Mạng Tháng Tám, P.12, Q.10, Tp.hcm

Trong khoảng 40% bệnh nhân có nghe được tiếng kêu ‘rắc’ ngay lúc chấn thương. Thường vận động viên sẽ chẳng thể tiếp diễn thi đấu và gối sẽ sưng to do tràn máu sau vài giờ trong 70% trường hợp .

Trường hợp gối lỏng do đứt Dây Chằng Chéo Trước Gối mạn tính thì những dấu trên không còn nữa, bệnh nhân cũng ít đau, thay vào ấy là các tín hiệu lỏng gối: lỏng lẻo lúc chạy khiêu vũ, chân có cảm giác bán đơn côi ra ngoài khi đi trên đường mấp mô, không thể trụ bằng 1 chân đau lúc đứng hay nhảy đầm, cơ tứ đầu đùi thường teo nhanh.

+ những nghiệm pháp phát hiện và chẩn đoán tổn thương đứt dây chằng chéo trước :

Ngay tại hiện trường cũng có thể đánh giá được có tổn thương dây chằng chéo trước, cần phải khám theo lớp lang nhìn sờ đo di chuyển như các chấn thương cơ xương khớp khác. Có thể thấy bầm tím quanh gối, gối sưng to mất các chỗ lõm thường ngày, chạm xương bánh chè dương tính do tràn dịch.

những nghiệm pháp khám dây chằng chéo trước gối dựa trên cơ sở vật chất sự xoay và trượt của mâm chày trên lồi cầu nâng cao lên bất thường lúc DCCT bị tổn thương. Có thể tóm tắt giám định tổn thương dây chằng chéo trước bằng các ngiệm pháp sau:

– Nghiệm pháp Lachman: là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán thương tổn dây chằng chéo trước, có thể thực hành cả giai đoạn cấp khi gối đang sưng đau. Nghiệm pháp này có độ nhạy đến 87–98% . cách khám như sau: bệnh nhân nằm, thả lỏng chân, gối gập 20-30 độ, người khám khăng khăng đùi bệnh nhân bằng tay hoặc giữ giữa 1 tay và gối của mình, tay kia nắm và chuyển di mâm chày ra trước. Nghiệm pháp dương tính khi nhìn thấy và cảm giác được mâm chày chuyển di ra trước đa dạng hơn bình thường. Kết quả: độ một (1+) khi mâm chày vận động ra trước 3 – 5mm, độ hai (2+): 6 – 10mm, độ 3 (3+): trên 10mm.

– Nghiệm pháp ngăn kéo trước: ít nhạy hơn Lachman. những khiến cho cũng như trên nhưng gối gập 90 độ. giám định kết quả như vậy.

– những nghiệm pháp phát hiện dấu bán trật- xoay bao gồm: nghiệm pháp gập xoay (flexion-rotation-drawer test), pivot shift, MacIntosh, và Losee test (Silbey and Fu). Nghiệm pháp dương tính khi mâm chày ngoài sẽ bị bán trơ thổ địa và xoay trong so với lồi cầu ngoài tại vị trí gối gập 30-40 độ lúc chuyển từ gấp sang chạng hoặc trái lại.

– Chụp X-quang: X-quang thẳng – nghiêng cho thấy các thương tổn khác như gãy xương, dị vật, u bướu…Trước đây khi chưa có MRI thì chụp X quang đãng gối có cản quang đãng bơm vào khớp gối để có thể phát hiện những tổn thương phần mềm của khớp nhưng bây giờ ko còn tiêu dùng.

– Chụp cùng hưởng từ (MRI): cùng hưởng trong khoảng là cách chẩn đoán không xâm lấn, nó rất có ý nghĩa trong chẩn đoán thương tổn phần mềm của khớp gối. MRI giúp đánh giá sự liên tục của dây chằng và những thương tổn khác dĩ nhiên như rách sụn chêm, thương tổn sụn khớp, dây chằng bên, dây chằng chéo sau. MRI còn cho thấy phù tủy xương trong 80% những trường hợp. Đối với chẩn đoán đứt dây chằng chéo trước gối, cùng hưởng từ có độ nhạy trong khoảng 98% tới 99%, độ đặc hiệu 96,7%, độ xác thực 97%.

– công cụ đo độ di lệch giữa mâm chày: phương tiện này được Daniel và cùng sự nghiên cứu cung cấp năm 1982, đây là dụng cụ cho ta biết xác thực độ dãn và chừng độ tổn thương dây chằng chéo trước 1 cách thức khách quan, cả trước mổ và sau mổ. khi có chênh lệch giữa bên bệnh và bên lành lớn hơn 5mm thì khẳng định dây chằng chéo đã bị đứt. các mẫu máy hiện hành là KT 1000, KT 2000, CA 4000.

Từ khóa gợi ý: Chuẩn Đoán Máy Chuẩn Đoán Chuẩn Đoán Lỗi Đèn Chuẩn Đoán Chuẩn Đoán Tô Dây Chằng Khớp Gối Chuẩn Đoán Béo Phì Thiết Bị Chuẩn Đoán Dụng Cụ Chuẩn Đoán Máy Chuẩn Đoán Lỗi Máy Chuẩn Đoán Thai Máy Chuẩn Đoán Mazda Máy Chuẩn Đoán Tô Máy Chuẩn Đoán Ôtô Phần Mềm Chuẩn Đoán Máy Chuẩn Đoán Bệnh Chuẩn Đoán Ô Tô Túi Chéo Trước Dây Chằng Hàng

Bình luận

Trương Công Dũng

HẾT HẠN

Mã số :	13432783
Địa điểm :	Hồ Chí Minh
Hình thức :	Cho thuê
Tình trạng :	Hàng mới
Hết hạn :	01/07/2016
Loại tin :	Thường