Thuốc LOCACID bôi ngoài da có ảnh hưởng gì tới bà mẹ cho con bú không?

Không nên dùng thuốc LOCACID cho bà mẹ có thai và cho con bú. Bạn có thể tham khảo thông tin bên dưới. LOCACID (kem bôi ngoài da 0,05%, tuýp 30 g) DƯỢC LỰC Thuốc trị mụn trứng cá dạng bôi tại chỗ. Theo hiểu biết hiện nay thì mụn trứng cá có liên quan đến nhiều yếu tố : - tăng tiết nhiều bã nhờn (lệ thuộc androgen) ; - ứ bã nhờn, do rối loạn quá trình sừng hóa, kết quả là tạo ra những vi nang và nhân trứng cá ; - phản ứng viêm gây bởi các vi khuẩn hoại sinh (Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermis...) và một số thành phần gây kích ứng của bã nhờn, gây ra những nốt, sần, và mụn mủ. Locacid tác động lên sự gia tăng sừng hóa gây ứ đọng : - loại trừ các nhân trứng cá mở và vi nang, cũng như đề phòng sự hình thành của chúng - thúc đẩy tiến trình của các nốt sần và mụn mủ. DƯỢC ĐỘNG HỌC Mức độ hấp thu qua da của tretinoine hay acid retinoic mặc dù thay đổi (diện tích bôi thuốc, thời gian điều trị...) nhưng vẫn rất thấp ở liều điều trị. Acid retinoic được chuyển hóa nhanh chóng (48 giờ). CHỈ ĐỊNH Các dạng lâm sàng khác nhau của mụn trứng cá (trừ mụn trứng cá đỏ) : - mụn trứng cá thông thường : đa dạng hay có nhân mụn, có nang trứng cá ; - các dạng mụn trứng cá khác (phát ban dạng trứng cá) : mụn trứng cá do dùng thuốc như corticoid, barbiturate... mụn trứng cá do bệnh nghề nghiệp (do tiếp xúc với tác nhân gây nổi mụn trứng cá như dầu, hydrocarbure halogen...) ; - bệnh Favre-Racouchot. Lưu ý : - Locacid dạng kem có hàm lượng 0,05% và có tá dược thích hợp cho việc sử dụng trên mụn trứng cá khu trú ở vùng da mỏng và nhạy cảm, ở người có da sáng. CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG VÀ THẬN TRỌNG LÚC DÙNG Trước khi sử dụng, nên thử độ nhạy cảm trên vùng da nhỏ. Tránh bôi thuốc lên mắt, miệng, lỗ mũi. Nếu lỡ bôi lên những vùng này, phải rửa sạch với nhiều nước. Đặc biệt thận trọng khi dùng chung với những thuốc bôi ngoài da khác, nhất là các thuốc gây tróc vẩy da. Nếu trước khi điều trị bằng thuốc này, bệnh nhân đã điều trị bằng các thuốc gây tróc vảy da, phải chờ các sang thương da lành hẳn. Trong thời gian điều trị mà phơi nắng hay tia cực tím sẽ làm tăng kích ứng, do đó nên tránh. Nếu bị phỏng nắng, phải chờ cho các triệu chứng lành hẳn mới bôi thuốc tiếp. Tránh dùng đồng thời với dầu thơm hay các dung dịch dùng ngoài có chứa cồn do có thể làm tăng kích ứng. Không nên rửa nhiều lần với nước, ngày 2 lần là đủ. Tránh chà xát khi lau khô da. LÚC CÓ THAI VÀ LÚC NUÔI CON BÚ Lúc có thai : Ở động vật, tretinoine gây quái thai khi dùng đường uống, dùng tại chỗ với liều cao gây dị dạng nhẹ ở xương sườn. Ở người, các dữ liệu còn hạn chế do vậy không nên dùng tretinoine trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tuy nhiên, do thuốc có thấm qua da rất ít nên nguy cơ gây dị dạng chưa được xác nhận. TÁC DỤNG NGOẠI Ý Hiệu lực của tretinoine không thể tách biệt với một số phản ứng phụ ngoài da. Các phản ứng ngoài da xảy ra trong những tuần đầu điều trị dưới dạng gây kích ứng đặc trưng bằng những hồng ban khô, hơi đau, thường khu trú ở vùng quanh miệng và cổ. Các phản ứng này có thể nặng hay nhẹ, thường chỉ tạm thời, chúng được xem là bình thường nếu không quá nặng, trong chừng mực mà bệnh nhân chấp nhận được và sẽ khỏi khi giảm liều. Ngoài ra, có một giai đoạn bộc phát mụn trứng cá tạm thời. Cần thông báo cho bệnh nhân về những tác dụng phụ này. Trường hợp các phản ứng quá mạnh, kiểm tra lại xem có thực hiện đúng những điểm cần thận trọng khi sử dụng hay không và xem xét lại về dung nạp của từng bệnh nhân. LIỀU LƯỢNG VÀ CÁCH DÙNG Thoa thuốc hàng ngày, tốt nhất vào buổi tối, nửa giờ trước khi đi ngủ, da phải thật khô (15 phút sau khi làm vệ sinh da bằng sữa hay xà phòng rửa mặt). Thoa 1 lượng bằng hạt đậu lên da & xoa nhẹ đến khi thấm hết. Sau khi dùng cần rửa sạch tay. Phác đồ điều trị và tiến triển của bệnh trong thời gian điều trị : Điều trị tấn công : 2-3 tháng. Tuần thứ nhất và tuần thứ nhì : giai đoạn kích ứng nguyên phát : lúc đầu, tùy theo tình trạng lâm sàng mà bôi thuốc mỗi ngày 1 lần hay 2-3 ngày một lần ; sau đó, tùy theo đáp ứng lâm sàng và dung nạp của từng người mà chỉnh liều làm sao để ít bị kích ứng nhất. Tuần thứ 2 đến tuần thứ ba : giai đoạn bộc phát mụn trứng cá. Cần thông báo cho bệnh nhân không được ngưng thuốc trong giai đoạn này. Tuần thứ 6 : mụn trứng cá có cải thiện. Điều trị duy trì : trong nhiều tháng, mỗi tuần bôi thuốc 2 hay 3 lần. Ngưng điều trị : ngưng thuốc từ từ.